FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA NA KURS

Dane dotyczące opiekuna prawnego:

Imię*

Nazwisko*

Adres zamieszkania – pierwsza linia*

Adres zamieszkania – druga linia (opcjonalnie)

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Adres korespondencyjny inny niż adres zamieszkania

Adres do korespondencji – pierwsza linia (jeśli inny)

Adres do korespondencji – druga linia

Kod pocztowy (korespondencja)

Miejscowość (korespondencja)

Numer dowodu osobistego (dane do umowy)*

PESEL (dane do umowy)*

Numer telefonu komórkowego*

Adres e-mail*

Dane dotyczące ucznia:

Imię*

Nazwisko*

Data urodzenia*

PESEL (dane do umowy)*

Wiek (w momencie zapisu)

Informacje o zdrowiu dziecka – specjalne zalecenia, orzeczenia, niepełnosprawności (wypisz, jeśli występują; w przeciwnym razie wpisz „Brak”)*

Inne

Zgody:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Szkołę danych dotyczących zdrowia Ucznia, którego jestem opiekunem prawnym, w celu ustalenia przez Szkołę okoliczności dotyczących zdrowia Ucznia, które mogą mieć wpływ na jego uczestnictwo w kursie.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji, w tym informacji handlowej przesyłanej na podany przeze mnie adres e-mail oraz numer telefonu, a także na używanie telekomunikacyjnych urządzeń końcowych dla celów marketingu bezpośredniego Szkoły. Wyrażenie w/w zgód jest dobrowolne.
Zostałem/am także poinformowany/a, że udzielone przeze mnie zgody mogą być odwołane w każdym czasie.

* Zostałem/am poinformowany/a, że:

Administratorem moich danych osobowych i/lub danych Ucznia, którego jestem opiekunem prawnym jest Szkoła tj. Inno Duo Centrum Języków Obcych Sp. z o.o., ul. Wiosenna 3 N, 05-860 Świecice, biuro@innoduo.pl, sekretariat@innoduo.pl, kontakt@innoduo.pl, kom. 666 611 778, kom. 518 963 662, 789 787 547.
Dane osobowe są przetwarzane w celu marketingu bezpośredniego Szkoły oraz ustalenia okoliczności dotyczących zdrowia Ucznia mogących mieć wpływ na jego uczestnictwo w kursie.
Podstawą prawną przetwarzania danych są zgody wyrażone przeze mnie w imieniu swoim i Ucznia oraz prawnie uzasadniony interes Szkoły – marketing bezpośredni (art. 6 ust. 1 lit. f RODO).
Dane mogą być udostępnione podmiotom świadczącym dla Szkoły usługi informatyczne i marketingowe.
Dane mogą być przechowywane przez 10 lat od dnia ich zebrania, chyba że nadal są wykorzystywane w celach, dla których je zebrano.
Przysługuje mi prawo: dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia, sprzeciwu, cofnięcia zgody oraz skargi do organu nadzorczego; dane dot. zdrowia to szczególna kategoria; podanie danych jest dobrowolne, jednak brak danych uniemożliwi zawarcie umowy.